Դադարեցնել իմ դեղորայքը - Մասնագիտական կարծիք
Ինչ վերաբերում է ձեր հարցմանը, թե ինչու է հոգեկան հիվանդությամբ տառապող մարդը, և մասնավորապես Քլայվը, դադարեցնում դեղորայքը, ես կարող եմ ձեզ իմ մասնագիտական կարծիքը հայտնել հետևյալ կերպ. կոչվում են նեյրոէլպտիկներ կամ հիմնական հանգստացնողներ):
Քլայվի բուժման պատմությունը ներառում է մի շարք տարբեր բնորոշ հակահոգեբուժական դեղերի օգտագործումը և վերջերս՝ ա-տիպիկների օգտագործումը:
Այս բոլոր դեղամիջոցներն ունեն անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ առաջացնելու պոտենցիալ, և հատկապես հին բնորոշ հակահոգեբանական միջոցները, որոնցով Քլայվը սկզբում բուժվում էր:
Այս կողմնակի ազդեցություններից ոմանք կարող են հատկապես անհանգստացնող լինել, և Քլայվը զգացել է դրանցից մի քանիսը, մասնավորապես ակաթիսիան (հին դեղերով բուժվող հիվանդների 20-25%-ը տուժում է, համաձայն Maudsley-ի նշանակման ուղեցույցի, 2003 թ.): Երբ Քլայվը նկարագրում է, որ իրեն «ինքնասպանության պես ընկճված» է զգացել դեղորայքից, նա չի չափազանցել: Ակաթիսիան անհանգստության և ակամա շարժումների սուբյեկտիվ տհաճ վիճակ է, որը նպաստում է անհանգստությանը և տրամադրության նվազմանը, իսկ չբուժված ակաթիսիան կապված է ինքնասպանության հետ (Van Putten and Marder, Journal of Clinical Psychiatry 1987):
Քլայվը զգայուն է դեղորայքի նկատմամբ և նույնիսկ արձագանքել է ասպիրինին:
Նույնիսկ 2004թ. մարտին նոր դեղամիջոցի դեպքում նա անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ ունեցավ, և ես անցկացրեցի Լիվերպուլի համալսարանի Կողմնակի ազդեցությունների գնահատման սանդղակը (LUNSERS) և Բարնս Ակաթիսիայի գնահատման սանդղակը, որը ցույց էր տալիս ակնհայտ ակաթիսիա նույնիսկ դոզայի կրճատումից հետո:
Համապատասխանության հարցերը շարունակաբար առաջանում են հոգեկան առողջության ոլորտում, հատկապես, եթե ներգրավված անձը ունեցել է անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ, որոնք իրենց կարծիքով շատ ավելի վատ են, քան հենց հիվանդությունը: Ի հավելումն սրան՝ պետք է հիշել, որ հոգեկան առողջության մասին օրենքի համաձայն բուժվելիս անհատն ունի բուժման ընտրությանը մասնակցելու նվազ կարողություն: Նաև հոգեկան հիվանդության հետ համակերպվելը բավական դժվար է, հատկապես, եթե դա երկարատև բուժում է պահանջում: Քլայվն այժմ գտել է դեղամիջոց, որի կողմնակի ազդեցությունները ուշադիր վերահսկվել են, որը նա ընդունում է պատրաստակամորեն, և նա չի գտնում որևէ պատճառ*, թե ինչու պետք է դադարեցնի: Դրական նկատառումով ես կցանկանայի մեջբերում անել IV Ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկից (Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա):
Շիզոֆրենիա՝ պարանոիդ տեսակ (295:30).
«Այս անհատները սովորաբար ցույց են տալիս քիչ կամ բացակայում են նյարդահոգեբանական կամ այլ ճանաչողական թեստերի խանգարումներ: Որոշ ապացույցներ ցույց են տալիս, որ պարանոիդ տիպի կանխատեսումը կարող է զգալիորեն ավելի լավ լինել, քան շիզոֆրենիայի այլ տեսակների դեպքում, հատկապես մասնագիտական գործունեության և անկախ ապրելու կարողության առումով»:
Սա պատճառներից մեկն է, որ Հոգեկան Առողջության Ծառայությունները ձգտել են աջակցել Քլայվին գտնելու այնպիսի դեղամիջոց, որին կարող է վստահել, որպեսզի նա չզգա, որ ցանկանում է խլել իր կյանքը և վերաբերել իր հիվանդությանը, այդպիսով խուսափելով նորից հոսպիտալացումից:
Alison Bass CPN մայիս 2005 թ
*Սակայն տես Բաց երկխոսություն բաժինը